• ۱۳۹۸ شنبه ۲ شهريور
  • اِسَّبِت ٢٢ ذو الحجه ١٤٤۰
  • Saturday, August 24, 2019
کلیدواژه: 40921
تاریخ انتشار:۱۳۹۶ شنبه ۲۳ ارديبهشت، ساعت 09:55
تاریخ بروزرسانی:۱۳۹۷/۱/۲۱
بیمه های طرف قرار داد

توضیح بیمه های طرف قرار داد

بیمه های طرف قرار داد

مراجعه کننده گرامی

با سلام و آرزوی سلامتی بیمار شما

 

 

 

مدیریت درمان استان قزوین

بیمارستان تأمین اجتماعی تاکستان

فرم اطلاع رسانی به بیماران بستری

کد: IMS- PR-FO-005-E

تاریخ:28/11/96

 

خدمات بیمارستان (درمانی و غیر درمانی)

 

  • درمانگاه تخصصی: قلب، داخلی، اطفال و نوزادان، جراحی عمومی، ارتوپدی، چشم، زنان و زایمان، پزشک عمومی، تزریقات و پانسمان وگچگیری
  • بخشهای بستری شامل:  CCU وICU ، جراحی عمومی مردان و زنان، زنان و زایمان، داخلی مردان و زنان، اطفال و نوزادان
  • خدمات پاراکلینیکی شامل: اکو، تست ورزش، سونوگرافی، سی تی اسکن، رادیوگرافی، آزمایشگاه، داروخانه، فیزیوتراپی، لاپاراسکوپی، آندوسکوپی، کلونوسکوپی، و اسپیرومتری
  • اتاق عمل  و زایشگاه ، اورژانس و دیالیز
  • برگزاری کلاسهای آموزشی زایمان فیزیولوژیک (زایمان بی درد) جهت مادران باردار
  • برگزاری کلاسهای آموزشی جهت همراهان بیماران در جهت ارتقاء سلامت بیماران و همراهان

 

بیمه های طرف قرار داد و ضوابط آن

 

بیمه  خدمات درمانی

بیمه تامین اجتماعی

بیمه نیروهای مسلح

کمیته امداد

روستایی

سایراقشار

کارمندی

اجباری و ...

مشمول فرانشیز

کادر - وظیفه

جانبازی

فرانشیز زیر 6 ساعت

30%

30%

30%

ر ایگان

10%

10%

ر ایگان

30%

فرانشیز بالای  6 ساعت

10%

10%

10%

ر ایگان

10%

10%

ر ایگان

10%

ضوابط

تائید مامور بیمه خدمات درمانی و ارائه دو برگی دفترچه بیمه

تائید بیمه توسط منشی بخش یا متصدی پذیرش

تائید مامور بیمه و ارائه معرفی نامه و سه برگی دفترچه بیمه

فرم ارجاع ازکمیته امداد به همراه  تائید نماینده کمیته امداد

 

بیمه های تکمیلی طرف قرارداد:

1- بیمه ایران(بستری و سرپایی) 2- آتیه سازان(بستری) 3- بیمه دی (بستری و سرپایی)

موارد عدم پوشش بیمه ای :

1- نزاع  2- تصادف و حوادث ترافیکی  3- عمل های جراحی زیبایی 4- عوارض اعمال جراحی سابق درطول مدت پیگیری بر اساس کتاب کد کالیفرنیا 5- در موارد حادثه شغلی از بیمه های(روستایی – سلامت – سایر اقشار ) نمی توان استفاده کرد 6- مابه تفاوت تعرفه دولتی و غیردولتی هزینه پرونده که در تعهد هیچ یک از بیمه ها نمی باشد.

مدارک مورد نیاز جهت ارائه به منشی بخش تا 6 ساعت اولیه بستری:

1- اصل دفترچه بیمه عکسدار  2-کپی صفحه عکسدار دفترچه بیمه  3- ارائه اصل و کپی تمام صفحات شناسنامه جهت دختران بالای 16 سال

4- اصل و کپی دفترچه عکسدار  پدر یا مادر جهت کودکان زیر 2 سال ( دارای دفترچه بیمه فاقد عکس)

مدارک مورد نیاز جهت ترخیص مادران پس از زایمان و دریافت گواهی ولادت نوزاد :

1- اصل و کپی شناسنامه خود و همسر مددجو 2- اصل و کپی کارت ملی خود و همسر مددجو 3- اصل و کپی عقدنامه دائم یا موقت (در صورت عدم ثبت زوجیت در شناسنامه ها )

 

ضوابط و هزینه های قابل پیش بینی

 

  • در صورت سوء استفاده از بیمه ی سایرین هزینه ها بصورت آزاد محاسبه خواهد شد
  • در صورت نیاز به همراه، هزینه آن  بصورت روزانه توسط واحد ترخیص دریافت می گردد (بیمه تامین اجتماعی رایگان می باشد)
  • در صورت نیاز به اعزام بیمار به مراکز مجهزتر، هزینه آن توسط واحد ترخیص دریافت می گردد (بیمه تامین اجتماعی رایگان می باشد)
  • کلیه خدمات ارائه شده به  مصدومین تصادفات و حوادث ترافیکی در صورت ارائه کروکی یا گزارش حادثه از مراجع ذیصلاح طبق قانون ماده 92 رایگان خواهد بود.

 

سیستم های حمایتی

 

  • واحد مددکاری بیمارستان جهت ارائه تخفیف و سایر حمایت های لازم در خدمت کلیه مراجعین می باشد
  • بیمار گرامی، در صورت مشاهده شما یا همراه و ملاقات کنندگان شما مواردی از قبیل نقص سیستم های تاسیساتی و تجهیزاتی و ... به نحوی که فعالیت بیمارستان را مختل کند، موضوع را به پرستار مراقب خود اطلاع رسانی نمایید و یا با شماره ستاد هدایت 1819 تماس حاصل فرمایید.
                   
 

با آرزوی سلامتی بیمار شما، واحد حقوق گیرندگان خدمت بیمارستان تامین اجتماعی تاکستان جهت پیگیری شکایات، پیشنهادات و انتقادات

شماره تماس: 35220110-028

 

آپارات سراسری - استان ها سروش سراسری - استانها
اظهار نظرات | 0
captcha